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マンガ「五種混合・四種混合・三種混合・二種混合」

五種混合（DPT-IPV-Hib）ワクチンとは？

五種混合（DPT-IPV-Hib）ワクチンは、ジフテリア、百日せき、破傷風、ポリオ(急性灰白髄炎)、Hib(インフルエンザ菌b型)を予防するワクチンで、定期接種で受けることができます。このワクチンの接種によりジフテリア、百日せき、破傷風、ポリオ、Hibに対する抗体ができ、かかりにくくなります。

令和6年4月から五種混合ワクチンの定期接種が開始

五種混合ワクチンは、令和6年4月から定期予防接種として使用が開始されました。
令和5年度までは、四種混合ワクチンとヒブワクチンをそれぞれ接種していたので、四種混合ワクチンで接種を開始している場合は、原則として最後まで四種混合ワクチンを接種することになります。詳しくは以下の記事をご覧ください。

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五種混合と四種混合、三種混合、二種混合の違いは？

五種混合ワクチンのほかに、四種混合ワクチン、三種混合ワクチン、二種混合ワクチンという予防接種もあります。それぞれ予防できる感染症の数が異なります。

五種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）

ジフテリア(D)、百日せき(P)、破傷風(T)、ポリオ(IPV)、ヒブ(Hib)の5種類

四種混合ワクチン（DPT-IPV）

ジフテリア(D)、百日せき(P)、破傷風(T)、ポリオ(IPV)の4種類

三種混合ワクチン（DPT）

ジフテリア(D)、百日せき(P)、破傷風(T)の3種類

二種混合ワクチン（DT）

ジフテリア(D)、破傷風(T)の2種類

五種混合ワクチンの接種費用

定期接種の期間中は無料で受けられます。それ以外の期間は任意接種となり、全額自己負担で接種することになります。

五種混合ワクチンの接種時期・スケジュール

五種混合ワクチンの標準的な予防接種スケジュールは、以下のとおりです。

初回接種（第1期・定期接種）

生後2か月以上7か月未満で接種を開始し、20〜56日の間隔をおいて3回接種します。

追加接種（第1期・定期接種）

3回目の接種から6か月〜18か月の間隔をあけて1回接種します。日本小児科学会では、生後1歳を超えて早期に接種することが望ましいとされています。

二種混合ワクチンの接種（第2期・定期接種）

11歳〜13歳未満に、第2期として二種混合ワクチンを1回接種します。

※このときに受ける二種混合ワクチンの代わりに、任意接種にはなりますが、百日せきワクチンが含まれる三種混合ワクチンを接種することもできます。接種を希望する場合は、かかりつけ医と相談しましょう。

ワクチンの種類・接種方法

五種混合ワクチンの種類は不活化ワクチンで、接種は通常、皮下接種または筋肉内接種で行われます。

同時接種できるワクチン

五種混合ワクチンと同時接種できるワクチンの組み合わせや本数に制限はありませんが、スケジュール上、同時接種しやすいのは次のワクチンです。

• 生後2か月
  小児用肺炎球菌 / B型肝炎 / ロタウイルス
• 生後3か月
  小児用肺炎球菌 / B型肝炎 / ロタウイルス
• 生後4か月
  小児用肺炎球菌 / ロタウイルス（5価）
• 1歳
  小児用肺炎球菌 / MR / おたふくかぜ / みずぼうそう

副反応

五種混合ワクチン、四種混合ワクチン、三種混合ワクチン、二種混合ワクチンの主な接種部位の副反応として、注射部位の発赤・硬結（しこり）・腫脹（はれ）などがあり、注射部位以外の副反応として発熱、気分変化、下痢、鼻水、せき、発しん、食欲減退、咽頭発赤、嘔吐、などがあります。極めてまれに、ショック、アナフィラキシー様症状、血小板減少性紫斑病、脳症、けいれんなどが起こります。

五種混合ワクチンで予防できる感染症

ジフテリアとは？

ジフテリアとは、ジフテリア菌の感染により起こる病気です。ヒトからヒトへの飛沫によりのどや鼻に感染し、症状は発熱、嘔吐、のどの痛み、犬吠え様のせきなどです。眼球や横隔膜などの麻痺、心不全等を来たして、重篤になる場合や死亡する場合があります。

百日せきとは？

百日せき（百日ぜき）とは、百日せき菌の感染により起こる病気です。ヒトからヒトへの飛沫感染や接触感染により、風邪のような症状で始まります。せきがひどくなると、顔をまっ赤にして連続的にせき込むようになります。けいれんや、肺炎・脳症などの重い合併症が致命的になることがあります。

破傷風とは？

破傷風（はしょうふう）とは、破傷風菌の感染により起こる病気です。傷口に菌が入り込んで感染し、神経麻痺、筋肉の激しいけいれんや呼吸困難などを起こします。死亡率が約30%と高く、危険な病気です。

ポリオとは？

ポリオ（急性灰白髄炎）とは、ポリオウイルスの感染により起こる病気です。経口感染（糞口感染）や接触感染により発症し、軽症の場合は、風邪のような症状または胃腸症状ですが、0.1～2%に急性の弛緩性まひが現れ、「小児まひ」とも呼ばれています。麻痺の進行を止めたり、麻痺を回復させるための治療が試みられてきましたが、現在、残念ながら特効薬などの確実な治療法はありません。結果的に死亡することもあります。

Hib（ヒブ）とは？

Hib（ヒブ）とは、Hib（インフルエンザ菌b型）の感染により起こる病気です。代表的なものとして、細菌性髄膜炎や喉頭蓋炎などがあります。感染すると中耳炎や肺炎をおこすことがあり、まれに脳や脊髄を包む髄膜やのどの奥などに炎症を起こします。細菌性髄膜炎は脳に後遺症が残ったり、場合によっては死亡することもあります。

まとめ

五種混合（DPT-IPV-Hib）ワクチンは、1つのワクチンでジフテリア、百日せき、破傷風、ポリオ（急性灰白髄炎）、Hib(インフルエンザ菌b型)の5つの感染症を予防します。死亡率が高い破傷風や、小児まひの障害が残るポリオなどの予防のために、必ず接種したいワクチンのひとつです。ワクチン（第1期）の接種回数は全4回ですが、1歳になる前に3回接種しておくことが望ましいです。他の予防接種との同時接種もできますので、スケジュールを確認し、計画的に予防接種を進めましょう。また、定期接種としては11歳〜12歳に第2期で二種混合ワクチンを接種することになりますので、忘れないように気をつけましょう。

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