イラスト・ずんこさん

マンガ「ロタウイルス」

ロタウイルスワクチンとは？

ロタウイルスワクチンとは、ロタウイルスによる胃腸炎を予防するワクチンです。日本では2020年10月から定期接種になっています。予防接種を受けることによりロタウイルスに対する抗体ができ、ロタウイルスによる胃腸炎の重症化を防ぐことができます。「ロタリックス®（1価ワクチン）」と「ロタテック®（5価ワクチン）」という2種類のワクチンがあり、医療機関によって取り扱うワクチンが異なります。決められた時期を過ぎると初回接種が受けられないため、計画的な接種が必要です。

ロタウイルスワクチン接種の費用

定期接種の期間中は無料で受けられます。それ以外の期間は任意接種となり、全額自己負担で接種することになります。

ロタウイルスワクチンの接種時期・スケジュール

ロタウイルスワクチンの種類により接種スケジュールが異なります。生後6週から接種でき（推奨は8週から）、4週間隔で2回または3回接種します。接種できる期間が短いので、初回接種を生後8週から、生後14週６日までに受けるようにかかりつけ医と相談しましょう。なお、一度接種を開始したらワクチンの種類を途中で変更することはできません。

1価ワクチン（ロタリックス®）

生後6週（推奨は生後8週）～生後24週0日までの間に、4週間間隔で全2回接種します。

5価ワクチン（ロタテック®）

生後6週（推奨は生後8週）～生後32週0日までの間に、4週間間隔で全3回接種します。

ロタウイルスワクチンの接種期間はなぜ短い？

月齢が進むと、腸重積症（ちょうじゅうせきしょう）という病気にかかりやすくなるといわれています。また、日本小児科学会によると、生後15週以降はロタウイルスワクチンの初回接種後7日以内の腸重積症の発症リスクが増すとされているため、初回接種は出生14週6日後までに受けるようにしましょう。生後15週0日後以降に初回接種を受けることを希望しても、安全性の観点から、医師が接種できないと判断することもあるようです。

腸重積症とは

腸重積症（ちょうじゅうせきしょう）とは、腸が腸の中に折り重なるように入り込んで腸閉塞を起こすという、子どもに多い原因不明の病気です。いちごゼリー状の血便や、5～10分おきに不機嫌で顔色が悪くなるなどの症状が見られ、病院や救急外来での受診が必要です。

ワクチンの種類・接種方法

ロタウイルスワクチンの種類は生ワクチンで、接種は通常、経口接種で行なわれます。

同時接種できるワクチン

ロタウイルスワクチンと同時接種できるワクチンの組み合わせや本数に制限はありませんが、スケジュール上、同時接種しやすいのは次のワクチンです。

【1価ワクチン、5価ワクチン共通】

• 生後2か月
  小児用肺炎球菌 / B型肝炎 / 五種混合
• 生後3か月
  小児用肺炎球菌 / B型肝炎 / 五種混合

【5価ワクチンのみ】

• 生後4か月
  小児用肺炎球菌 / 五種混合

副反応

ロタウイルスワクチンは安全性の高いワクチンですが、ぐずり、下痢、咳・鼻水といった副反応が現れることがあります。注意事項として、接種後、腸重積を示す症状である腹痛、繰り返す反復性の嘔吐、血便の排泄、腹部膨満感、高熱が現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。

感染性胃腸炎（ロタウイルス）とは？

感染性胃腸炎（ロタウイルス）とは、ロタウイルスの感染により起こる胃腸炎です。主に生後6か月から2歳の乳幼児がかかりやすく、症状は突然の嘔吐に続き、白っぽい水のような下痢をおこします。通常は3～5日程度で落ち着いてきますが、脱水が強い場合には入院が必要となることもあります。まれにけいれんが群発したり、脳症を合併することがあります。

感染性胃腸炎（ロタウイルス）の原因と感染経路

経口感染、接触感染、飛沫感染により感染します。

5歳未満の乳幼児期に気をつけたい理由

ロタウイルスは種類（型）が多く、ほとんどの子どもが5歳頃までに少なくとも1回はかかると言われています。ウイルスの種類が異なるとできる免疫が異なり、免疫ができても弱いこともあるため、一度かかってもその後、何回もかかることがあります。ロタウイルスによる胃腸炎は下痢や嘔吐から始まりますが、重症化すると脱水症状になり点滴や入院が必要になったり、脳炎などの重い合併症を引き起こす場合もあるため注意が必要です。

まとめ

ロタウイルスワクチンは、ロタウイルス感染による胃腸炎の重症化を防ぐワクチンです。ロタウイルスの予防接種は接種期間が短く、特に初回接種は遅くとも生後15週未満までには受けるようにしましょう。ワクチンには1価と5価の2種類のワクチンがあり、接種回数が2回、3回と異なります。病院や小児科によって取り扱うワクチンの種類が異なりますので、確認してから接種するようにしましょう。

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